CONCOURS LITTÉRAIRE 2022
DE LA SOCIÉTÉ ACADÉMIQUE DU BOULONNAIS
Je, soussigné (e), .................................................................................................
Demeurant : ........................................................................................................
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Certifie, par la présente, que le texte inscrit au concours 2022 organisé par la
Société Académique du Boulonnais, ci-dessous désigné par son titre :
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n’a jamais été édité par quelque moyen que ce soit (à compte d’édition, à
compte d’auteur, en autoédition ou par tout autre moyen, et sur autre support
que ce soit, papier, CD, etc. et qu’il n’a jamais été adapté de manière théâtrale
ou cinématographique, etc.).
Fait à Boulogne-sur-Mer,
Le ………………………………………..
Signature